'Klassieke' herniaoperatie werkt het best

LEIDEN - De 'klassieke' herniaoperatie in de onderrug werkt beter dan de tegenwoordig veelgebruikte sleutelgattechniek.

Dat zijn de verrassende onderzoeksresultaten die Mark Arts, neurochirurg in het Medisch Centrum Haaglanden en onderzoeker in het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) deze week in The Journal of the American Medical Association (JAMA) publiceert.

Het onderzoek werd uitgevoerd onder leiding van prof.dr. Wilco Peul, hoogleraar neurochirurgie in het LUMC en neurochirurg in het MCH.

Aan zijn onderzoek deden 328 patiënten mee die langer dan acht weken beenpijn hadden van een rughernia.

Buisje

Gedurende het eerste jaar werd de patiënten niet verteld welke van de twee behandeltechnieken zij hadden geloot: de gangbare herniaoperatie, waarbij de spieren opzij worden geschoven, of de minder ingrijpende sleutelgatoperatie.

Bij deze ingreep wordt de spier niet losgemaakt, maar verwijdert de chirurg de hernia via een buisje door de rugspier.

Beter herstel

Verwacht werd dat patiënten die met de nieuwe ‘buisjesmethode’ geopereerd waren, sneller weer hun dagelijkse werkzaamheden konden oppakken en minder rugpijn zouden hebben. Dat bleek niet zo te zijn.

Onderzoeker Mark Arts: “Iedere nieuwe operatietechniek zou dan ook eerst met de gouden standaard moeten worden vergeleken alvorens op grote schaal toe te passen.”

Een jaar na de operatie was 79 procent van de patiënten die volgens de gangbare methode geopereerd was, goed hersteld. Bij patiënten die de nieuwe sleutelgatoperatie hadden gehad was dat 69 procent.

Verder onderzoek

Er is nog verder onderzoek nodig om de oorzaken van de mindere effectiviteit van de sleutelgatoperatie te kunnen vaststellen. De onderzoekers vermoeden dat het komt door het verminderde overzicht van de chirurg tijdens de sleutelgatoperatie.

Tot nu toe nam men onterecht aan dat de sleutelgatoperatie beter zou zijn voor het herstel. Dit komt vermoedelijk door de specifieke groep patiënten die tot nu toe voor de sleutelgatoperatie koos.

Dat waren vaak topsporters en zakenmensen die zeer gedreven waren om snel weer op de been te zijn.

Dagelijkse nieuwsbrief

Dagelijkse nieuwsbrief
Elke ochtend rond 6.00 uur weten wat het nieuws wordt?
Tip de redactie