'Verbeter behandelprotocol voor borstkanker ontstaan in melkklieren'

Er is een specifieker behandelprotocol nodig voor patiënten met borstkanker ontstaan vanuit de melkklieren. Dat stelt chirurg-oncoloog Wilfred Truin na promotieonderzoek bij het Máxima Medisch Centrum, Maastricht UMC+ en het Integraal Kankercentrum Nederland.  

Truin vergeleek de behandelwijze van twee typen borstkanker met elkaar. Daaruit concludeerde hij dat er bij gelijke protocollen verschillen zijn in het behandelresultaat.

De meeste tumoren ontstaan in de zogeheten melkgangen, die samenkomen in de tepel. Ongeveer 15 procent van de gevallen betreft een gezwel dat ontstaat in de melkklieren, ook wel het lobulair type genoemd.

Amputatie

Uit een analyse van Truin, waarbij hij medische gegevens van 150.000 patiënten bekeek, bleek dat er bij het lobulair type aanzienlijk vaker wordt gekozen voor een borstamputatie. Bij deze vorm van borstkanker is het lastiger om te bepalen hoe groot de tumor is, waardoor er bij een borstsparende ingreep een groter risico is op het achterblijven van tumorweefsel.

In veel gevallen wordt er een voorbehandeling met chemotherapie toegepast om de tumor te verkleinen, waardoor een borstsparende operatie eenvoudiger uit te voeren is. Uit het onderzoek blijkt echter dat vrouwen met een lobulair type tumor minder goed op de chemotherapie reageren.

"Dat kan een aanleiding zijn voor chirurgen om eerder voor een borstamputatie te kiezen", zegt Truin. Ook na een operatie lijkt chemotherapie niet van toegevoegde waarde om de levensverwachting te verbeteren. Die conclusie trekt hij na onderzoek bij postmenopauzale vrouwen die naast hormoontherapie ook chemotherapie kregen. Bij het meer voorkomende ductaal type borstkanker blijkt toevoeging van chemotherapie aan hormoontherapie wel effect te hebben.

Verschillen 

Er zijn dus verschillen in de behandeling van borsttumoren ontstaan in de melkgangen of in de melkklieren, ondanks hetzelfde behandelprotocol. Volgens Truin is er nog vervolgonderzoek nodig voordat de richtlijnen worden toegepast.

"We willen toe naar een specifieker behandelprotocol, voor een zo groot mogelijke effectiviteit van therapie. Om bijvoorbeeld overbehandeling te voorkomen is het noodzakelijk om duidelijk in kaart te brengen wat de gevoeligheid van de tumor is voor chemotherapie. Het is daarom van uiterst belang dat we eerst bepalen welke behandelingen wel of geen meerwaarde hebben."

Lees meer over:

NUlifestyle op Facebook

NUlifestyle op Facebook
Een selectie van het laatste lifestyle-nieuws in uw tijdlijn?

Volg ons op Twitter

Mail de redactie

Mail de redactie
Vragen, opmerkingen of tips voor de lifestyle-redactie van NU.nl? Mail: lifestyle@nu.nl 

Dagelijkse nieuwsbrief

Dagelijkse nieuwsbrief
Elke ochtend rond 6.00 uur weten wat het nieuws wordt?

NUwerk

Tip de redactie