Maandag 23 mei 2022 | Het laatste nieuws het eerst op NU.nl
chirurg arts ziekenhuis operatie

'Veel fraude met declaratiecodes artsen'

Fraudeurs dienen met persoonlijke codes van echte artsen op grote schaal valse declaraties in bij zorgverzekeraars. 
Door Novum

Ze ontvangen zo geld voor behandelingen die nooit hebben plaatsgevonden, meldt RTL Nieuws zaterdag. Het misbruik van artsencodes is volgens de nieuwsrubriek inmiddels een van de grootste fraudevormen geworden.

Zorgverzekeraars Achmea en DSW zeggen tegen RTL Nieuws honderden dossiers te hebben liggen over dit soort fraude. In een zaak bleek een vrouw in Rotterdam zelf een GGZ-instelling te zijn begonnen, terwijl ze geen gediplomeerd behandelaar is en zelf met psychische klachten kampt. Toch ontving ze patiënten.

Ze stuurde rekeningen tot twintigduizend euro per gesprek naar zorgverzekeraars. Volgens DSW ging het gewoon om babbeltjes. De verzekeraar spande een zaak tegen haar aan en won die.

Geschorste artsen

De declaraties wekten aanvankelijk geen argwaan omdat de vrouw een persoonlijke code gebruikte van een echte arts. Een bedrijf van zorgverzekeraars, Vektis, controleert of iemand die een persoonlijke code aanvraagt ook echt arts is. Maar als die eenmaal is afgegeven, wordt niet opnieuw gecontroleerd.

Gepensioneerde, overleden of geschorste artsen kunnen hierdoor nog steeds declaraties indienen. Zo kan het dus ook gebeuren dat iemand de code van een gepensioneerde arts gebruikt.

De Rotterdamse fraudeur gebruikte een code van een psychiater die op dat moment in de gevangenis zat voor een andere grote fraudezaak. Hij zei in een verhoor dat hij niets met haar valse declaraties te maken had, maar het komt ook voor dat artsen bewust hun code laten misbruiken. Ze laten dan een percentage van het onterecht gedeclareerde geld aan zichzelf uitbetalen.

Een Kamermeerderheid van PvdA, CDA, SP en PVV wil volgens RTL Nieuws dat minister van Volksgezondheid Edith Schippers (VVD) ingrijipt. Zo zou het toezicht op het gebruik van artsencodes moeten worden verbeterd. 

Aanbevolen artikelen