Hormoontherapie na overgang blijft onveilig
UTRECHT - Hormoonvervanging verhoogt het risico op borstkanker. Dit geldt ook voor lichtere therapieën die momenteel in zwang raken, waarschuwen Canadese artsen.
Foto: Gezondheidsnet
De behandelingen hebben daarnaast mogelijk een negatief effect op hart- en vaatziekten. In januari publiceren ze erover in het vakblad Journal of Epidemiology and Community Health.
Doel van de hormoontherapie is de spiegel van vrouwelijke geslachtshormonen ook na de menopauze hoog te houden, en daarmee opvliegers en andere overgangsklachten tegen te gaan. Ook zou de therapie helpen tegen botontkalking.
Oudere studies
Met name in Noord-Amerika is toediening van medicatie ter vervanging van de gedaalde eigen hormoonproductie niet ongebruikelijk. Wel wordt er minder vaak voor gekozen sinds in de VS in 2002 een groot onderzoek van het Women’s Health Initiative een verband legde tussen de hormoontoediening en borstkanker – en een jaar later de Britse ‘Million Women Study’ opnieuw aan de bel trok.
Ook in Nederland hadden deze studies effect. Het aantal vrouwen dat hier na de overgang een hormoonvervangende therapie onderging daalde volgens de Stichting Pharmaceutische Kengetallen van circa 33.000 naar zo’n 20.000 per jaar.
Minder kanker
Deze daling in het hormoongebruik heeft internationaal een positief effect op borstkankercijfers, stelt oncoloog Kevin Zbuk van de McMaster Universiteit in Ontario. De ziekte daalt nu het snelst in landen waar voorheen het vaakst werd gekozen voor de hormoontherapie, zo zegt hij.
Toch zijn er wereldwijd nog steeds veel vrouwen die overgangsklachten willen bestrijden met geslachtshormonen. Moderne behandelingen zijn van kortere duur, of werken met lagere doseringen.
Inmiddels neemt de belangstelling hierdoor weer toe, en daar maakt Zbuk zich zorgen over: ''Gezien de potentiële schade van hormoontherapie moeten artsen en patiënten herinnerd worden aan de conclusies van eerder onderzoek. Als toediening echt nodig is, moet dit gebeuren over de kortste duur en met de laagste dosering die volstaat om de klachten te bestrijden.''
Startpagina